O dentista especialista nessa área chama-se periodontista.

A periodontia cuida das doenças relacionadas ao sistema de implantação e suporte dos dentes. As alterações patológicas do periodonto são chamadas de doenças periodontais, tais como: placa bacteriana, gengivite, periodontite. O periodonto funciona como a inserção do dente ao tecido ósseo dos maxilares e conserva a superfície da mucosa mastigatória da cavidade bucal. Estabelece uma unidade funcional biológica e evolutiva que sofre modificações com a idade e com as modificações do meio bucal.
Somente um especialista pode cuidar de problemas periodontais. As doenças periodontais mais comuns são as gengivites e as periodontites. Elas se caracterizam por inflamações nos tecidos moles. O que causa tudo isso é a placa bacteriana que se acumula sobre as superfícies do esmalte dentário e no sulco da gengiva. Com o passar do tempo e da evolução da inflamação, os tecidos que suportam os dentes são comprometidos. Eles podem ficar abalados pela reabsorção óssea. A gengivite é uma inflamação na gengiva decorrente do acúmulo de placa bacteriana. A gengiva pode sangrar durante a higienização. É uma forma mais amena da doença periodontal, onde não acontece perda do osso e dos tecidos que sustentam o dente. É geralmente revertida com a higienização correta. Se não tratada corretamente, a gengivite pode se tornar uma periodontite.

A periodontite pode ter duas progressões: lenta e rápida. Pode atingir ambos os sexos e de várias idades, mas cada uma tem suas especificações. Na progressão lenta ocorre inflamação gengival, formação de bolsa e perda óssea. Especialistas explicam que, em alguns casos, pode ocorrer mobilidade do dente e, até, em casos extremos, a migração. Ela atinge a maioria dos dentes. A periodontite crônica no adulto é ligada à placa bacteriana e à higiene bucal. Apresenta inflamação gengival, perda de inserção periodontal, osso alveolar e formação de bolsa. Pode ocorrer sangramento espontâneo, perdas ósseas e mobilidade dental.

Na progressão rápida ocorre formação de bolsas muito profundas e perda óssea rápida. Pode ocorrer em pacientes desde a puberdade até a idade adulta. A periodontite no adulto é muito agressiva com alto grau de destruição óssea. O tecido apresenta-se inflamado, ulcerado e extremamente vermelho, com sangramento espontâneo ( às vezes com um leve toque).

Existe a periodontite juvenil, que faz parte de um grupo de doenças periodontais graves que aparecem no início da puberdade e caracteriza-se pela destruição do periodonto de sustentação.

É uma doença crônica inflamatória e pode ser classificada de duas formas: localizada e generalizada. Na localizada, os primeiros molares e os incisivos permanentes são afetados. Na manifestação generalizada, outros dentes são afetados além dos citados.

O mau hálito pode ser decorrente de doenças periodontais, pois as bactérias se concentram e se proliferam a partir da bolsa periodontal. Elas se alimentam, dentre outros, de proteínas do sulco gengival, da saliva e dos carboidratos.

Elas se decompõem criando cheiros desagradáveis na boca.

Se você apresenta algum dos problemas citados, pode recorrer a um especialista para avaliação e tratamento.

As doenças periodontais são tratadas pelo controle da infecção (higienização) e da remoção da placa bacteriana (que contém os germes).

Para a remoção da placa bacteriana, faz-se a raspagem; a retirada da placa endurecida (tártaro), de tecidos de granulação e toxinas na gengiva.

Outra alternativa é usar um líquido para higiene bucal que contenha clorhexidine ou a prescrição do dentista de antibióticos que ajudam a eliminar os causadores da periodontite.

Pode ser necessária uma cirurgia, caso a raspagem e o alisamento não controlem a doença ou se a doença estiver muito avançada e incluir perda óssea ao redor dos dentes.

Lembrando sempre que é necessária uma revisão a cada quatro meses para a não alteração no quadro do paciente.